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高电位电子笔治疗老年性椎基底动脉供血不

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椎—基底动脉供血不足(vertibro-basilararteryinsufficiency,VBI)为中老年人最常见病和多发病,是由于颈椎病变导致椎—基底动脉间断性受压、窦椎神经受刺激和压迫、前庭缺血所导致。年1月-年12月,我们治疗椎—基底动脉供血不足例,通过临床观察,疗效非常满意,特介绍如下。

1.临床资料

1.1一般资料本研究例患者具有典型的发作性眩晕症状,经颅彩色多普勒超声(TCD)检查明确单侧或双侧椎-基底动脉供血不足,随机分为治疗组和对照组。治疗组例采用高电位治疗机(上海冠瑞医用电子有限公司制造),男性例,女性84例,年龄45~82岁,平均年龄(56.65±5.21)岁,颈椎X线片:提示颈椎生理曲度消失98例,椎间狭窄72例,正常30例;经颅TCD检查,单侧椎动脉供血不足例,双侧椎动脉供血不足82例;(伴脑动脉硬化者例)。对照组例,其中男57例,女43例;年龄46~79岁,平均(57.14±5.33)岁;颈椎X线片:提示颈椎生理曲度消失45例,椎间狭窄44例,正常21例;经颅多普勒超声检查,单侧椎动脉供血不足81例,双侧椎动脉供血不足19例,(伴脑动脉硬化者81例)。临床表现以颈性眩晕头痛为主,常见症状为头后仰及侧旋时可突然诱发头晕、头痛,眼花、视物旋转、模糊、复视,或伴有平衡失调、行走不稳、睡眠不佳、多梦,或伴有上肢放射痛,感觉障碍、麻木、异样感、耳鸣、但无耳聋。全部病例经头颅CT检查排除了内耳与颅内器质性病变。两组在性别、年龄、症状等方面差异无显著性(P0.05),具有可比性。

1.2诊断标准参照《实用神经病学》椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断标准,年龄45岁以上,有动脉粥样硬化诱发因素,如心脏病、高血压病病史等;急性起病或反复发作的严重的眩晕,可伴有恶心、耳鸣、听力下降、眼球震颤、共济失调、构音障碍、病侧面部及对侧肢体痛觉减退或消失、头痛、猝倒、视觉症状(黑、闪光、视野缺失、复视)、肢体麻木或无力、眩晕与头部转动有密切关系。经颅多普勒超声(TCD)显示椎基底动脉供血不足。排除急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤及耳源性眩晕。

1.3治疗方法治疗组例采用高电位治疗机(上海冠瑞医用电子有限公司制造),嘱患者先静坐在高电位治疗垫上,输入伏电压,治疗10分钟后,用电子笔(0V-V)刺点百会、大椎、风池(双)、风府、头维(双)、上星、天突、商阳(双)、二间(双)、三间(双)、合谷(双)、阳溪(双)、少泽(双)、前谷(双)、后溪(双)、阳谷(双)、缺盆(双)等穴,每穴刺点6-10秒,每天1次,7天为1个疗程。治疗1-3疗程,若有耳鸣加点听宫(双)、医风(双)、率谷(双)等穴,睡眠不佳多梦加点四白(双)、攒竹(双)、印堂等穴。对照组例采用药物治疗,每日服药3次,7天后观察两组病例的临床疗效及脑血流速度的变化。

1.4观察指标一方面观察治疗前后临床疗效情况,另一方面采用TCD观测治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)收缩期峰流速度、舒张期峰流速度和平均血流速度(Vm)的变化。

1.5统计学处理检测数据以X±s表示,同组治疗前、后比较及组内比较采用t检验。

2.疗效标准参照《中医疾病诊断疗效标准》

(1)痊愈:眩晕等症状消失,TCD检查脑血流速度在正常范围。

(2)好转:症状减轻,脑血流速度改善。

(3)未愈:症状无改变,脑血流速度无改善。TCD检查参照《经颅多普勒检测与临床》制定的正常值。

3.疗效结果

经上述治疗1-2疗程后,治疗组例,痊愈:例,好转:90例;未愈:4例;总有效率为98%。对照组例,痊愈:34例,好转57例,无效9例,总有效率91%。

4.讨论

Villiarns将VBI分为轻、重型,重型发病后很快死亡,尸检证实为椎—基底动脉狭窄或栓塞,轻者常以眩晕为主。据《内经》记载“髓海不足则脑转耳鸣、胫酸、眩冒、目无所见、懈怠安卧”,就是说髓海不足会引起眩晕、耳鸣、脚酸软,此为颈椎病眩晕之“本”,而血流变得缓慢,中医称为血滞、血淤,此为颈椎病眩晕之“标”,头为六阳之会,颈为经络通路。现代医学认为动脉硬化和颈椎病是本病的两大病理基础,椎动脉受压、狭窄或被牵拉,致使椎-基底动脉血流灌注不足,脑的后循环缺血是眩晕发作的主要原因。西医治疗采用扩张血管,改善脑血液供应,降低血液粘稠度等综合措施,以提高脑组织的耐缺氧能力,改善脑细胞代谢,促进脑功能恢复。

人体在高电位的磁场作用下,血管内的血流速度增快,供血量增加,促进了血液循环,改善细胞营养,加强新陈代谢,增强机体功能,加之穴位在高电位电子笔刺点下可引起局部组织、细胞内物质运动,使细胞受细微的按摩,组织界面上温度上升,增强了生物膜的弥散过程,改变了膜电位,增强了离子胶体的通透性。

5.结论

通过临床运用观察得出:高电位电子笔能促通经络,调节经络平衡、活畅气血、血流加快、活血化淤、改善肢体循环。还能调节植物神经机能,解除脑血管痉挛、恢复脑血管血液供应,从而达到了袪风、除湿、散寒、通经、活络、消肿止痛的效果,故临床疗效良好(有效率98%)。这为椎—基底动脉供血不足的临床康复工作提供了可靠的依据。且未出现毒副反应,使用方便,值得临床推广应用。

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