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SLE中的动脉粥样硬化及心血管疾病他汀

引言:近年来研究显示他汀类药物不仅降脂,而且具有抗动脉粥样硬化、抗炎、抗氧化、免疫调节等多种效果。那么他汀类药物在系统性红斑狼疮的治疗中是否具有一定作用呢?

目的:他汀类药物对于系统性红斑狼疮(SLE)患者除了降低胆固醇的作用外对血管也可能有益,其具体机制尚不清楚。作者研究了氟伐他汀在防止SLE患者动脉和走样硬化血栓中的效果及其机制。

方法:85位狼疮患者及62位健康对照者纳入该试验。被选患者接受20mg/d氟伐他汀为期1月。在开始前及治疗结束时采取血样检测。5位患者的单核细胞在体外接受了氟伐他汀处理。

结果:狼疮患者中促进血栓及炎症的指标升高。SLE单核细胞线粒体膜潜能改变、氧化性应激增加。关联分析证实自身免疫、氧化应激、炎症及SLE动脉粥样硬化血栓形成之间复杂的相互作用。氟伐他汀治疗一月后,狼疮患者血脂、疾病活动度(SLEDAI)、氧化状态及血管炎症均降低。单核细胞质谱研究证实氟伐他汀治疗后个基因的差异表达。研究揭示了氟伐他汀调节的靶基因及通路,包括涉及胆固醇及血脂代谢、炎症、氧化应激及线粒体活动的基因网络。电子显微镜显示了氟伐他汀治疗后线粒体密度容积增加,伴随着线粒体生成相关基因的高表达。体外SLE单核细胞干预证实了体内研究的结果。

结论:作者整体结果提示氟伐他汀改善了狼疮患者动脉粥样硬化血栓形成病理生理过程中氧化还原反应敏感通路所致的损伤。

来源:西京风湿,译自:Atherosclerosisandcardiovasculardiseaseinsystemiclupuserythematosus:effectsofinvivostatintreatment.AnnRheumDis..74(7):-8.

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