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运动处方在外周动脉疾病患者中的应用与进展

文章来源:《介入放射学杂志》,,26:-

作者:张婷,张岚

摘要

专业指导下运动锻炼(SET)疗法是外周动脉疾病(PAD)一线治疗方案,其疗效受到国内外学者广泛认可。运动处方作为SET疗法之载体,有着不可估量的作用。该文就运动处方在PAD患者中的应用与进展作一综述。

外周动脉疾病(PAD)指周围动脉粥样硬化发展导致的动脉狭窄、闭塞,肢体血供减少,最常累及腹主动脉分叉以下动脉,引起下肢动脉粥样硬化症[1]。泛大西洋学会联盟(TASC)Ⅱ共识()指出,普通人群中PAD罹患率为3%~10%,≥70岁人群中高达15%~24%[2]。PAD无论是否为症状性,其发生发展过程均与心血管病高发病率紧密相关[3]。PAD最典型症状为间歇性跛行、下肢绞痛、小腿无力等,使很多PAD患者不愿意活动,增加下肢活动则会加剧疼痛,使下肢耐受力大大降低。重症下肢缺血患者更表现为休息时疼痛(静息痛)、久治不愈的下肢溃疡和坏疽。跛行虽不致命,但使下肢活动功能明显受限,影响患者生活质量[4]。

一、运动锻炼疗法在PAD患者中的应用

美国心脏协会(AHA)指出,对FontaineⅠ级或Ⅱa/b级和Rutherford1~3级患者,可予以最佳医疗实践(控制血压、血糖和血脂)和运动锻炼疗法[5],而专业指导下运动锻炼(supervisedexercisetraining,SET)疗法效果最佳[6]。近年多项研究表明,PAD患者腔内治疗术后结合SET疗法的效果优于单纯腔内治疗或单纯运动锻炼疗法,对患者下肢血流动力学及生活质量的影响均优于单一治疗[7]。AHA也将SET疗法推荐为PAD患者一线治疗方案[5]。国内近年也有研究证实SET疗法有效[8],但并未







































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