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白藜芦醇防治冠心病抗动脉粥样硬化

冠心病又称“冠状动脉性心脏病”,是指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些板块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。严重者会导致冠状动脉堵塞,形成血栓,出现心梗。

根据临床症状的不同,冠心病主要分为5种类型:

(1)心绞痛型

患者表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧、晕厥、虚弱、暖气等,尤其是老年人。根据不典型症状发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位、持续时间、严重程度、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的是原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加,或新发作的劳力性心绞痛,或静息时发作的心绞痛。需要注意的是,不稳定型心绞痛是急性心肌梗死的前兆,一旦发现应立即就医。

(2)心肌梗死型

患者表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。疼痛部位与心绞痛一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。伴有低热,烦躁不安、多汗和冷汗、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感,持续30分钟以上,常达数小时,发现这种情况应立即就医。

(3)无症状性心肌缺血型

很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗死时也没感到心绞痛:部分病人在发生了心脏性猝死,或常规体检时发现心肌梗死后才被发现;部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗死的机会和有心绞痛的病人一样,所以应同样注意平时的心脏保健。

(4)心力衰竭和心律失常型

部分患者原有心绞痛发作,后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧、水肿、乏力等;还有各种心律失常,表现为心悸;还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

(5)猝死型

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

无论是以上哪种类型的冠心病,都应该引起患者的高度重视,积极加以治疗。作为当今世界发病率和死亡率均较高的一类疾病,冠心病的预防与治疗进展历来备受世人的瞩目,自从法国著名流行病学家塞尔吉·雷诺德教授提出经常饮用红葡萄酒使得法国人心脏疾病患者降低这一后来被世人称作“法兰西奇迹”的“法国悖论”以后,世界各国掀起了对白藜芦醇防治动脉粥样硬化和冠心病、缺血性心脏病以及高血脂症的研究热潮。

年,WangZ等在《ChineseMedicalJournal》等第3期发表论文《白藜芦醇体内外对血小板凝集的影响》,文中提出:白藜芦醇可抑制体内外血小板凝集,这可能是白藜芦醇可以防止动脉粥样硬化的一个机制。

年,山东大学的王景梓等在《葡多酚对冠心病的防治作用》研究中得出结论:葡多酚是在葡萄籽和皮中含量较多的一种天然植物多酚,其中研究较多的为原花青素和白藜芦醇,它们具有抗凝血,抗高脂血症和抗动脉粥样硬化等效应,对冠心病具有良好的防治作用。

年,伤害交医院的范虞琪等在《白藜芦醇对动脉粥样硬化的预防作用》中研究得出结论:白藜芦醇可影响脂蛋白氧化、炎症反应、血管平滑肌增生、血管扩张、血小板聚集和血栓形成,对动脉粥样硬化起预防作用。

年,昆医院孙林等在《白藜芦醇在动脉粥样硬化治疗中的抗炎抗氧化剂抗增殖作用研究进展》中指出:白藜芦醇主要通过调控IL-6/STAT3、NF-KB及分裂原活化蛋白激酶等关键信号转导通路达到其抗炎、抗氧化作用,主要通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋自信号通路作用达到其抗增殖作用。

年,医院的尚秀玲等在《白藜芦醇对兔动脉粥样硬化斑块面积及内膜厚度的影响》中研究得出结论:白藜芦醇可改善脂质代谢紊乱,降低TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,继而一直血管内膜的增生及斑块的形成,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

年,昆医院窦健霖等在《白藜芦醇治疗动脉粥样硬化关键信号通路转导机制研究进展》中指出:白藜芦醇可以增加AMPK通路的激活,调节新陈代谢率,降低血脂;也可通过抑制MAPK和mTOR通路的激活,减少血管内皮细胞增殖以及炎性因子的释放,保护血管内皮细胞,从而发挥抗氧化抗增殖作用,在动脉粥样硬化等写血管疾病预防方面有广阔的应用前景。

年,医院陈平安在《白藜芦醇对兔动脉粥样硬化肢体缺血再灌注损伤的影响》中研究得出结论:白藜芦醇能改善兔后肢缺血再灌注损伤后的部分血清学指标,减轻缺血再灌注时肌细胞损伤的程度。

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