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聊聊颈动脉斑块的那些事儿

随着大家对脑血管病的预防越来越重视,颈动脉超声已成为筛查脑血管病危险因素的常规检查。因此,越来越多的患者被告知存在“颈动脉粥样硬化并多发斑块形成”。当医生告诉患者:"斑块脱落有可能会引起脑梗塞"时,患者常常出现两种截然不同的态度。一类患者会因此产生焦虑,天天担心斑块脱落造成脑梗,从而盲目相信各种广告,期待吃了什么特殊的保健品或者药品,或者应用什么仪器治疗就会把斑块彻底清除;而另一类患者看看周围一起来检查的人都有斑块,就自己安慰自己说,年龄大了都会有斑块,医生说它会引起脑梗塞是危言耸听,不管不查任其发展。其实出现这两种想法是患者的正常心理反应,如果我们对颈动脉斑块多几分了解,就会让我们理性面对斑块,远离中风。接下来,我们就一起聊聊斑块的那些事儿。

一、颈动脉斑块是如何形成的?

动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程,高血压、高血脂、糖尿病等多种因素导致血管内皮受损,血液中过多的脂质沉积于受损部位的血管壁,形成早期的脂质条纹,经过多年的进展,最终发展为粥样硬化斑块。

二、什么人容易出现颈动脉斑块?

导致颈部血管斑块形成的因素除高血压、高血脂、糖尿病外,年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、肥胖、吸烟等均可增加斑块形成的风险。

三、颈部血管彩超检查若没有发现斑块,是不是体内就没有斑块?不是,颈部血管检查只是众多血管检查中较为便捷的一种检查方式,颈部血管彩超检查若没有发现斑块,并代表其它血管没有斑块。只不过颈部血管彩超是最便捷、最安全、最便宜的一种检查手段,适宜进行中风危险因素筛查。

四、如何能让斑块缩小?

良好的心态和积极的生活方式,如控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等措施均有助于降低血液中胆固醇水平,从而防止斑块进一步增长;控制血压及血糖也是阻止斑块形成的一个重要措施;此外,在医生指导下积极合理的应用他汀类药物治疗可缩小甚至逆转斑块形成。目前我科也在开展中西医结合的新方法:“化痰祛瘀中药方”联合超声波治疗改善颈动脉粥样硬化斑块的技术,并得到两项厅局级科研项目支持。传统中医的耳穴贴压、拔罐、穴位按压等及部分中药也能帮助患者调整体质,抑制斑块生长。

作者简介:陕医院脑病科苏雯医生:医学硕士、住院医师。









































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