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从患者头颈部取出了一段树根南阳医专一

3月23日上午12时许,当南阳医专一附院心脏外科的副主任医师薛亦白将从患者颈部取出的树根样的动脉内膜斑块展示给家属时,患者的家人一时震惊了。想不到那么细的血管里藏着这么大的一个“树根”!怪不得王老伯一直头晕头痛,左侧手臂和左腿无力,原来给头部输送血液的血管里埋伏着这么大一个“怪物”。

60多岁的王大伯一直吸烟嗜酒,早几年就是“三高”人群,1个月前突然出现左侧手脚无力、活动障碍(脑神经支配对侧四肢),同时伴有嘴角向左侧歪斜,家人陪着他到南阳医专一附院检查后,发现患者双侧颈动脉粥样硬化斑块形成,左颈总动脉轻度狭窄(40%),左颈内动脉起始段重度狭窄(75%);双下肢动脉粥样硬化斑块形成,双侧股总动脉(位于大腿)轻度狭窄(50%),双侧胫前动脉(位于小腿)接近闭塞;ct检查发现:右侧头部基底节区腔隙性梗塞(脑梗塞,基底节区为生命中枢);如果不治疗患者很可能就面临中风偏瘫。

人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉,其中两条颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。当发生颈动脉狭窄时,脑供血明显减少,一旦颈动脉狭窄部位斑块碎片脱落,就会顺血流堵塞脑血管,引起脑梗塞,导致中风。据统计,在缺血性脑卒中患者中,20-30%与颅外颈动脉病变尤其是颈动脉狭窄有关。

薛亦白副主任和科室的同事及手术室的医生会诊后,认为患者目前的症状比较适合做颈动脉内膜剥脱术,即将患者颈部切开从颈部动脉血管内将堵塞血管的内膜斑块取出后,患者的血管就通畅了,患病症状就消失了。

颈动脉内膜剥脱术(CEA)至今已被证明为治疗颅外颈动脉狭窄的金标准。-安全、有效、可靠,直接切除斑块是无法替代的优势,不受斑块性质的影响,直接清除“垃圾”-远期再狭窄率低,可以大大降低颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率。

经过和患者家属沟通,患者家属同意进行颈动脉内膜剥脱术。当天上午9点30分,薛亦白副主任医师带领手术团队在心外麻醉手术科毛晓茹主任的密切配合下,经过二个多小时的手术,从患者颈部取出一个长3.5厘米,宽1厘米树根样的内膜斑块。困扰患者多年的头痛头晕症状终于消失了。而且只要患者以后保持健康的生活习惯,发生中风偏瘫的几率大大减低了。

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薛亦白医生简介:南阳医专一附院心脏外科心血管微创手术组带头人,副主任医师,硕士研究生。先后在北京阜外、医院、医院、医院学习血管外科知识。擅长外周血管微创治疗和先心病的微创治疗。联系方式:-(







































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