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老年人主动脉硬化与局部脑血流量降低相关

与年龄相关的动脉硬化和大脑健康状况不佳关联的机制仍不清楚,可能涉及脑血流量(CBF)稳态。Circulation杂志发表的一项最新研究评估了主动脉硬化与老年人静息CBF和脑血管反应性(CVR)的关系。

研究纳入范德比尔特记忆和衰老项目参与者中没有临床痴呆,卒中和心力衰竭的患者,包括具有正常认知(NC,n=,72±7,59%男性)或轻度认知障碍(MCI,n=,73±7,57%男性)的老年人。心脏磁共振量化主动脉脉搏波速度(PWVm/sec)。伪连续动脉自旋标记MRI定量静息CBF(mL/g/min)和CVR(CBF对高碳酸血症刺激的反应)。线性回归模型将主动脉PWV与局部CBF相关联,校正年龄、种族/民族、教育,Framingham卒中风险概况(糖尿病,吸烟,左心室肥厚,心血管疾病CVD,心房颤动)、高血压、体重指数和载脂蛋白E4(APOE4)状态和局部组织体积。模型重复测试PWV×APOE4相互作用,敏感性分析排除CVD和心房颤动参与者。

结果,在NC参与者中,较高主动脉PWV与较低额叶CBF(β=-0.43,P=0.04),较高CVR全脑(β=0.11,P=0.02)、额叶(β=0.12,P0.05)、颞叶(β=0.11,P=0.02)和枕叶(β=0.14,P=0.01)相关。在NCAPEE4携带者中,PWV较高与较低全脑CBF(β=-1.16,P=0.),较低颞叶CBF(β=-1.81,P=0.)和较高颞叶CVR(β=0.26,P=0.08)相关。在MCI参与者中,较高主动脉PWV与枕叶较低CBF相关(β=-0.70,P=0.02),但当排除患有CVD和心房颤动的参与者时,这一发现减弱。在MCIAPOE4携带者中,较高PWV与较低颞叶CBF相关,且结果更为明显(β=-1.20,P=0.02)。

该研究表明,在认知正常的老年人中较重主动脉硬化与较低局部CBF和较高CVR相关,特别是在阿尔茨海默病遗传易感性增加的个体中更为明显。尽管保留了脑血管储备能力,但中央动脉硬化可能有助于降低局部CBF。

参考文献:

AngelaL.Jefferson,FrancisE.Cambronero,DandanLiu,etal.HigherAorticStiffnessisRelatedtoLowerCerebralBloodFlowandPreservedCerebrovascularReactivityinOlderAdults.Circulation.July17,.

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(来源:《国际循环》编辑部)

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