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动脉硬化血栓脑梗脑溢血是咋回事

心脑血管病最严重的有两个——心梗和脑中风。心梗患者几分钟就能死亡,脑中风的后果除了死亡外,幸存者会有不同程度的偏瘫、失语、失忆、精神和智能障碍。今天我们重点来了解脑中风到底是什么?有什么严重的后果?至于心梗我们以后再详细介绍。

1、什么是脑中风?

脑中风包括脑梗和脑溢血,是由于脑血管出问题引起的病。

脑梗——由脑血管堵塞引起,发病率占脑中风的三分之二;

脑溢血——由脑血管破裂引起,发病率占脑中风的三分之一。

大家都听说过“脑卒中”这个词吧?“脑卒中”“中风”是中医的名词,脑梗、脑溢血是西医的名词,其实说的是一回事,中西医的叫法不同而已。

2、引起脑中风的原因是什么?

“脑中风”和心梗一样,也是心脑“血管病”的一种,二者的根源是一样的——都是血管出了问题,出问题的地方一个在大脑,一个在心脏。

人全身的血管加起来有十万公里长,源源不断地为全身输送氧气和营养,运走代谢废物。如果血管堵了、硬了,血就流不过去了,医学术语叫做“动脉粥样硬化”。不论身体的哪个部分,缺少血液后马上功能减退、坏死。

脑梗的原因:斑块、血栓把脑血管堵死,血流不过去,“梗了”。

脑溢血的原因:血管老化变硬后,就像多年的塑料管一样,变脆、破裂,血液外溢到大脑里。

大脑有非常非常多的血管,哪根出了问题都不得了,请看:

——右半脑:

——小脑:

——小脑底部:

——脑干:

——纵切面:

注:以上5幅图中红色的是动脉血管,蓝色的是静脉血管。实际上,无论动脉还是静脉血管都是红色的,标成两种颜色是为了看得更清楚。

3、脑中风的后果

脑梗的后果:多数脑动脉很细,很容易被粥样硬化产生的斑块、血栓堵塞,而且身体其他部位上脱落下来的斑块和血栓随血液流到脑血管时也能引起堵塞。一旦堵塞,这一片脑细胞就失去血液供应,得不到氧气和营养物质,4分钟就开始出现不可逆转的损害,这部分大脑指挥的身体就失去功能,发生偏瘫、不能说话嘴角歪斜、吞咽困难、大小便失禁,生活不能自理,吃饭要人喂,简直生不如死。

脑溢血的后果:脑动脉的粥样硬化会变硬变脆,也就更容易破裂。脑动脉血管与其分支血管多成直角,分叉处要承受更大的血流冲击力,这也是脑血管容易破裂的一个原因。脑血管一旦破裂,血液就会溢到脑组织内,由于大脑结构严密,没有多余的空间,少量出血就会压迫脑组织,使脑细胞在几分钟内迅速死亡。如发生在脑干,病人几个小时就可死亡。

归纳起来,脑中风的后果:偏瘫;失语;失忆、精神和智能障碍。

(1)、偏瘫:脑梗塞的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫发生在脑部病变的对侧,因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞,引起的是右侧的偏瘫,如果是右侧的脑出血或脑梗塞,引起的是左侧的偏瘫。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。

(2)、失语:(发音功能正常,但不能说出有意义的语言。)大多数人的优势半球在左侧,当脑梗塞发生在左侧时,语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但语言表达有不同程度的困难。感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。

(3)、精神和智能障碍:脑中风的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭、大小便均不能自理。还有些病人还可以出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等行为。

4、大脑的结构与功能

人区别于其他动物的根本原因是大脑的高度进化。大脑是人体最精密的器官,人的思维和行为是由大脑统一指挥的。大脑是人体的司令部和信息处理中心,通过神经系统收集信息、传达指令,指挥全身的活动。大脑的结构极为复杂,不同区域指挥人体的不同功能。一旦某个区域的脑细胞坏死,就无法产生相应的指令了。

举个例子:上图中的躯体运动中枢(粉色部分)是管全身运动的,如果这个区域的脑细胞坏死了,人的身体就不会动了,也就是瘫痪了。

没有大脑的指令,身体自己是不会动的,这就像没有司机的指令(操作)汽车不会自己往前走一样。所以,脑梗后出现的偏瘫、不能说话、嘴眼歪斜等身体残疾,其实并不是手脚、嘴眼等器官出了问题,而是大脑不能发出指令了,这些器官因失去指挥而丧失功能。

注:以上2幅图中标记的各种颜色是为了看得更清楚,实际上脑组织表面是灰色的,里面是白色的。

5、大脑对缺氧极为敏感

大脑有亿个神经细胞;每天能处理万条信息;大脑每秒钟进行10万种不同的化学反应,这都需要大量的氧气供应。所以大脑是人体最不能缺氧的地方,大脑的重量虽然只有体重的2%,但消耗的氧气却占全身的20%。

人体的组织器官因缺氧而发生坏死的时间是不同的。例如:手指头用细绳扎上,半个小时以后才开始坏死。但大脑不一样,一旦缺氧出问题要快得多:

脑供血停止7秒钟:脑组织内就无任何氧气了;

停止15秒钟:出现脑电图异常,患者神志障碍;

停止2分钟:脑细胞的电生理活动就停止了;

停止4分钟:脑细胞开始出现不可逆转的坏死。

氧气都是血液给带过来的,缺血就意味着缺氧,充足的血液供应对大脑保持正常的指挥功能极为重要。

所以,千万不能让大脑缺氧!或者说:千万不能让大脑缺血!一定要让血管通畅!









































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