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一开始他认为自己有关节炎

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在下肢的表现,动脉硬化导致的斑块附着于动脉管壁,突起于动脉管腔,随着斑块不断扩大和继发血栓的形成,使动脉变得狭窄,血液流速减慢,血流量减少,使患肢处于相对缺氧状态,这时就会发生无氧代谢,生成乳酸等代谢产物刺激神经而出现患肢尤其是小腿肌肉的酸痛感此时如果病人坐下小憩片刻,则酸痛感可缓解或消失,但再复行走一定距离后疼痛又会加重,这就是所谓的“间歇性跛行”

与心梗、脑梗一样,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、遗传都是发生下肢动脉硬化的危险因素,因此,下肢动脉硬化好发于中老年人群另外,由于冬季气候寒冷,血管收缩,因此,下肢动脉硬化的患者冬季时症状往往更明显建议中老年人要戒冠状动脉硬化症烟,并积极治疗高血压等基础病,一旦出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行,应及早到有血管外科专科的就诊,一般通过下肢动脉彩色多普勒超声就可确诊是否患有下肢动脉硬化,在动脉硬化狭窄的早期可通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,从而缓解病情如果出现“静息痛”或患肢缺血坏死的情况,则往往需要通过“介入”或“搭桥”等手术治疗(采访:鼓楼血管外科学科带头人 刘长建 教授 柳辉艳 于丹丹 整理)

随着病情进展,当狭窄达到一定程度,甚至形成管腔闭塞时,患者能耐受的行走距离越短,直至最后丧失行走能力到疾病后期,动脉甚至可能闭塞,这时即使在休息时肢体亦处于极度缺血状态,神经末梢产生剧烈的疼痛,称“静息痛主动脉粥样硬化”,尤以夜间症状严重,故此种病人常因剧痛而彻夜不能入睡,造成巨大痛苦同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失,最后出现患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽,坏死部位的反复感染用一般药物常无法控制,最后不得不截趾或截肢

一年多前,72岁的李大伯发现自己双腿发凉,每次外出走50来米,腿就会疼痛,需要休息一会后才能缓解一开始他认为自己有关节炎,就经常到卫生院去开一点膏药回家贴,可是症状并没有缓解,反而慢慢加重了以前能走50米左右,后来只能走20来米就需要休息,晚上躺在床上都感觉疼痛一个月前,他感觉自己右脚的脚趾部位剧痛难忍,随即到当地就诊,检查发现,李大伯患有双下肢动脉硬化,这正是导致李大伯双下肢发凉及疼痛的原因,而他右脚的大脑动脉血管硬化大脚趾和二脚趾已经因缺血发黑坏死,不得不接受了截趾手术手术后,为了进一步治疗,李大伯来到南京鼓楼血管外科,准备接受血管搭桥手术
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