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警惕下肢动脉硬化闭塞症

警惕下肢动脉硬化闭塞症

中、老年人天气寒冷腿发凉、麻痹

天气渐冷,很多老人发现自己双腿发凉,每次外出走一段距离,腿就会疼痛,需要休息一会儿才能减缓。这类时候,很多老人认为自己有关节炎,常常自己给自己做诊断和医治,症状没有减缓反而更加严重。出现这类状态就要当心了,这极可能是由下肢动脉硬化闭塞症所引发的表现。

下肢动脉硬化患者常常求诊“走”错门

“下肢动脉硬化初期可无明显症状,或唯一轻微不适,如畏寒、发凉等。以后逐步出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特点性症状。”很多患者出现这种情况后,就诊时选择骨关节科,却不知这其实是血管外科领域的疾病。

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块构成,引发下肢动脉狭窄、闭塞,进而致使肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。

“由于大多数患者对该病缺少足够认识,医院接受医治。”下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人。下肢动脉硬化闭塞症症状的有没有和严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐步发展,但在动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成时,可致使症状突然加重。终究肢体可出现溃疡、坏疽。

三高、吸烟、久坐不动加重动脉硬化

流行病学调查显示,吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,两者都可使周围动脉疾病的发生率增高3—4倍,合并存在危险性更高。

预防下肢动脉硬化闭塞症,主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,下降下肢动脉硬塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的产生。“对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测,及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。对已产生下肢动脉硬化闭塞症的患者,应初期加强锻炼、严格用药,并加强足部护理,避免皮肤破损及外伤等,以防病情加重。对已行手术或医治的患者,上述预防措施仍需坚持运用,以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉产生病变。”

据悉,下肢动脉硬化患者平时走路不宜过快,以避免引发缺血症状发作,但是久卧不动也不可取。“对活动少的人来讲,他们体内的血液活动缓慢,代谢缓慢,血液中的杂质较多,也容易构成血栓而致使下肢动脉硬化闭塞症的产生。”建议下肢动脉硬化闭塞症患者,可适当参加步行锻炼,以便增强下肢组织对缺血的耐受力,促使闭塞动脉周围侧支血管的构成和开放。

动脉硬化是全身性疾病应当整体看待和医治

动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和医治,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指点下加强锻炼,增进侧支循环构成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。

针对下肢动脉硬化闭塞症的药物医治,主要用于早、中期患者,或作为手术及参与医治的辅助。经常使用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩大及增进侧支循环构成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。“手术医治的话,目的是重建动脉血流通道,改良肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。”手术方案的选择应综合斟酌血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等

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