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医疗动态我院成功完成一例右下肢动脉球

近日,医院普外科在医院血管外科专家的帮助下,成功为一例右下肢动脉闭塞症的患者实施了右下肢动脉球囊扩张成形术+右腘动脉支架置入术,手术取得了圆满成功,患者临床症状明显缓解,获得满意疗效。

患者吴某、男、81岁,右下肢反复疼痛、右足第4、5趾溃烂5月余,右下肢疼痛以夜间明显,活动后明显,入院后明确诊断右下肢动脉闭塞症,为防止病情进一步恶化,发展为患肢破溃、感染、坏死等,科主任汤晟召集全科人员评估患者病情,在医院血管外科专家指导下决定为患者行“右下肢动脉球囊扩张成形术+右腘动脉支架置入术”。术中造影见,股浅动脉呈阶段性狭窄,流速尚可,腘动脉下段充盈缺损(重度狭窄),远端胫前动脉及轻腓干延迟显影,导丝选入腘动脉,更换华硬导丝配合单弯导管顺利通过腘动脉狭窄部位,造影明确远端在真腔内,导入3mm*mm、4mm*mm球囊导管顺序扩张腘动脉,直至受压切迹消失,扩张后造影见腘动脉全程恢复通畅,未见明显夹层形成,采用V18导丝选入胫前动脉内,更换导管后造影见胫前动脉远端通畅,足背血管显影良好,于腘动脉置入5m*mn支架一枚,造影显示:闭塞段完全开通,造影显示良好,支架位置准确。术后足背动脉搏动二级+,右下肢皮温恢复,溃疡逐渐缩小。

据悉,近几年来,下肢动脉硬化闭塞症发病率呈上升趋势,尤以45岁以上,尤其是伴有高血压、糖尿病者男性多见。其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被误诊。因此需要特别提醒老年朋友,腿痛不一定是小毛病,还有可能是得了下肢动脉硬化闭塞症。若有不适,医院检查。

什么下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。一般见于中老年人。流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。







































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