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薛博士谈心脏关于动脉粥样硬化斑块

1.什么是动脉粥样硬化斑块

动脉粥样硬化就像是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。。动脉粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现症状,整个过程相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变3类变化。正常的动脉壁由内膜、中膜和外膜三层组成。动脉粥样硬化斑块是指受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。动脉粥样硬化斑块可累及心、脑、肾及外周血管而导致相应的临床表现。

小提示:动脉粥样硬化斑块最先侵犯内膜

2.除了动脉粥样硬化,其他原因可引起冠心病吗

除了动脉粥样硬化,因冠状动脉功能性改变,如冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠状动脉痉挛多发生于已有动脉粥样硬化的基础之上,但与冠状动脉狭窄程度不一定正相关,且多数发生于轻中度狭窄血管段。其发生机制主要与血管内皮细胞结构和功能紊乱、血管平滑肌细胞的收缩反应性增高以及植物神经功能失衡有关。此外,还有一些其他疾病累及冠状动脉也可导致冠心病,例如,梅毒、炎症、栓塞、结缔组织病、创伤、先天畸形等。

小提示:冠状动脉痉挛等非动脉粥样硬化疾病也可引起冠心病

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