冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
病因:病因尚未完全明确,多因多种因素作用于不同环节所致。
主要因素:
1年龄和性别--多见于40岁以上人群,女性发病低于男性,但在更年期后发病率增加。
2血脂异常--最重要的危险因素
3高血压--与惯性并密切相关,60%到70%的冠心病病人有高血压,高血压病人的患病率增高3到4倍。
4吸烟--促进动脉粥样硬化形成,吸烟使冠心病的发病率和病死率增高2到6倍。
5糖尿病和糖耐量异常--糖尿病病人中发病率较非糖尿病高2倍。
次要危险因素:
1肥胖;2缺少体力活动;3进食过多动物脂肪、糖、钠盐、胆固醇;4遗传因素;5A型性格等。
临床分型:
1无症状性心肌缺血--病人无自觉症状但心电图有改变;
2心绞痛--发作性胸骨后疼痛;
3心肌梗死--症状严重,心肌急性缺血性坏死所致;
4缺血性心肌病--表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常;
5猝死
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