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重视行走后腿疼下肢动脉硬化闭塞症及介

在您生活中,周围朋友或您自己是否出现过下肢怕凉、行走一段距离后下肢无力,腿疼痛,停下行走或坐下休息一段时间后有缓解了的情况?如果有,那么有可能是您下肢动脉和下肢供血出现了问题,今天,燕达介入带您了解一下下肢动脉硬化闭塞症。

1.什么是下肢动脉硬化性闭塞症?

下肢动脉硬化性闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分,表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。本病多见于50岁以上的中老年人。吸烟、喝酒、不良的饮食习惯都是本病的危险因素。若下肢动脉硬化患者合并有糖尿病,则患者的动脉硬化病变与症状会更严重。

图左A为正常的动脉,就像一条永远是四道的高速公路,血流就像汽车在四道的高速公路上通畅的行驶;而图右为硬化狭窄的动脉,就像一条四道的高速公路,由于塌方等原因,由原来的四条道压缩为现在的一条道,血流就像汽车一样在狭窄处出现拥堵,流量明显减少。

老王今年72岁,是个糖尿病患者,喜欢出门散步,以往走两站路不费力,今年以来走一站路就感觉双下肢疼痛、发冷,还有足趾麻木,去医院检查诊断为糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症。经介入治疗后,两天就出院了,又能步行两三站路了。

股动脉闭塞

股动脉支架植入开放血流

2.下肢动脉硬化性闭塞症有哪些症状?

病程分四个临床时期

①FontaineI期,轻微症状期:如患侧下肢怕冷、行走易疲劳等;

②FontaineII期,间歇性跛行期:患者在步行一段距离时出现一侧或双侧下肢疼痛(疼痛程度不一,可表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛),疼痛持续存在,迫使病人止步,直到休息片刻后疼痛缓解,表现为典型的“行走---疼痛---休息---缓解”的重复规律,每次疼痛出现前行走的距离亦大致相当;

③FontaineIII期,静息痛期:当病变动脉不能满足下肢休息状态下血供时,患者休息时也有缺血性疼痛,即静息痛;疼痛部位多在患肢前半足或者趾端,夜间和平卧时容易发生。疼痛时患者常整夜抱膝而坐,部分病人因长期屈膝,导致膝关节僵硬;静息痛是患肢趋于坏死的前兆;

④FontaineIV期,溃疡和坏死期:当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时,连轻微的损伤也无法修复而出现肢端坏疽。坏疽不断增大,导致肢体坏疽;合并感染将加速组织坏死。

3.怀疑患有下肢动脉硬化性闭塞症,需做哪些检查确诊?

下肢血管超声检查可初步筛查;CTA或MRA检查已成为下肢动脉硬化性闭塞症首选的检查方法,可显示动脉狭窄闭塞、侧枝动脉等情况,为治疗方案制订提供依据;DSA检查对下肢动脉硬化性闭塞症有重要诊断价值及引导治疗的进行。

4.下肢动脉硬化性闭塞症有哪些治疗方法?

A,药物治疗:适用于FontaineI期,轻微症状者,主要目的是降低血脂和血压,控制糖尿病,改善血液高凝状态,促进侧枝循环形成,一般治疗包括严格戒烟,进行适当的步行锻炼,注意足部护理、避免损伤;目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身,若影像学检查发现动脉严重狭窄,即使症状轻微,也建议行介入微创血管腔内治疗。

B、介入微创血管腔内治疗(经皮腔内血管成形术、支架置入术):是目前治疗下肢动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法,适合老年人,具有创伤小,术后恢复快,住院时间短,立竿见影的效果。适用于FontaineII、III、IV期及动脉有严重狭窄闭塞的患者。

C、开刀手术治疗:采用人工血管或自体静脉,于闭塞动脉段近端、远端做旁路转流(创伤最大,恢复慢住院时间最长)。

5.介入微创血管腔内治疗(经皮腔内血管成形术、支架置入术)下肢动脉硬化性闭塞症的原理?

介入微创血管腔内治疗(经皮腔内血管成形术、支架置入术)下肢动脉硬化性闭塞症的基本原理是借助动脉自然连续的腔道,以表浅的动脉作为入路,修复远处病变的动脉。一般过程是通过穿刺股动脉建立血管通道,操控导丝顺着血管自然的腔道,通过病变部位,到达目标部位,从而在体外和治疗目标部位之间架起一条“轨道”,然后根据治疗的需要,将导管、球囊和支架等治疗器械顺着这条“轨道”输送到病变部位,扩张撑开狭窄、闭塞的动脉。

说了这么多,您是否对下肢动脉硬化闭塞症有所了解呢,如果您需要相关的咨询,请您联系燕达介入,燕达介入会为您提供咨询并指导治疗。

以上内容部分转自网络

目前,燕达介入可开展项目如下:

一、血管性疾病的介入治疗:

1.肿瘤性疾病介入治疗:全身各部位恶性肿瘤的介入治疗(药物灌注加肿瘤动脉栓塞)包括肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌等。

2.良性肿瘤:肝血管瘤介入栓塞治疗、妇科子宫肌瘤的介入栓塞治疗(保留子宫功能)。

3.出血性疾病的介入治疗:异位妊娠、产后大出血介入治疗;大咯血、上消化道动脉性出血、腹部脏器挫伤、盆腔大出血等出血性疾病的栓塞治疗。

4.动脉狭窄的介入治疗:下肢动脉硬化闭塞症、股髂动脉狭窄、肾动脉狭窄及糖尿病足等血管狭窄、闭塞性病变的血管成形术。

5.选择性动、静脉造影术,下腔静脉滤器植入术。

6.脾大、脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)

二、非血管介入治疗:

梗阻性黄疸外引流减黄治疗、胆道支架植入术、脓肿及囊肿的穿刺引流治疗、胃肠道狭窄的介入治疗、恶性肿瘤射频消融术。

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