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中医话健康大家都觉得痛风不是病,对吗

说到痛风特别是对于中老年来说并不陌生,那么痛风这种疾病究竟是因何引起又如何治疗呢?今天我医院医院的徐铁有医生和大家一起谈一谈痛风。

什么是痛风

痛风,是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,又称代谢性关节炎,属于代谢性风湿病。多发于男性。痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷。分为原发性痛风和继发性痛风。

原发性痛风是由遗传因素和环境因素共同致病,大多数为尿酸排泄障碍,少数为尿酸生成增多,具有一定的家族易感性。除极少数是先天性嘌呤代谢酶缺陷外,绝大多数病因未明,常与肥胖、糖脂代谢紊乱,高血压、动脉硬化和冠心病等同时发生。继发性痛风多因肾脏病致尿酸排泄减少,骨髓增生性疾病及放疗致尿酸生成增多,某些药物抑制尿酸的排泄等多种原因所致。

如何检查是否患有痛风病症

这个主要是靠血尿酸测定:血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。男性正常值上限为μmol/L(7mg/dl)左右,绝经期前的女性较男性偏低约59.4μmol/L(1mg/dl)。另外还有痛风性关节炎发作期间可有外周血白细胞增多,血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时,可出现血尿素氮和肌酐升高。

痛风的临床表现有哪些?

临床多见于40岁以上的男性,女性多在更年期后发病,近年发病有年轻化趋势。常有家族遗传史。在无症状期间,仅有波动性或持续性血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。但随着年龄增长,痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

另一种情况是急性关节炎期,常有以下特点:

多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛、呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。

单侧第1跖趾关节最常见,其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。

发作常呈自限性,多于数天或2周内自行缓解,受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。

可伴高尿酸血症,但部分患者急性发作时血尿酸水平正常。

关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。

秋水仙碱可以迅速缓解关节症状。

可有发热等。

什么原因诱发痛风

许多因素均可引起痛风急性关节炎的发作。有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等。临床调查显示疲劳与高嘌呤饮食是痛风患者急性关节炎发作最为常见的诱因。

如何预防和治疗痛风

预防主要是围绕3方面,一是要控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;二是要迅速控制急性关节炎发作;三是防止尿酸结石形成和肾功能损害。

痛风的防治目的

控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积

迅速控制急性关节炎发作

防止尿酸结石形成和肾功能损害

适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。根据天气变化,及时增减衣物,少接触冷水,尽量避免潮湿环境和大风大雨的时候外出。饮食均衡,不吃辛辣、三高、发物、含铅食品(特别是松花蛋),同时也尽量不要吃冷硬食品。戒酒,有规律生活,不做剧烈运动,避免关节负荷过大的运动。平时注意降酸,维持尿酸低数值,每日饮水ml以上(心肾功能不全者除外)。避免吃过量降酸药诱发转移性痛风,少吃有较大副作用的西药。

治疗痛风要根据不同时期和不同病况来采取治疗措施。无症状期是控制尿酸,恢复健康的最佳时期。急性期治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗炎症不易控制。可以说,痛风是一种终身性疾病,慢性期病变可致关节残毁,严重影响患者生活质量;伴发高血压病,糖尿病或其他肾病者,肾功能不全的风险增加,并可危及生命。在这里要和大家说一下治疗痛风的五大误区。急性发作时用大量抗生素或者单用降尿酸药,这对身体非常不好。长期服用非甾体抗炎药,一旦尿酸增高就服降尿酸药,肾损害者仍继续使用排尿酸药。

治疗痛风用药的五大误区

急性发作时用大量抗生素

急性发作时单用降尿酸药

长期服用非甾体抗炎药

一旦尿酸增高就服降尿酸药

肾损害者仍继续使用排尿酸药

这五大误区主要是针对服药方面,所以患者不要自己给自己乱吃药,一定及时就医,正确服药。

吃药也要因人因病而异。中医学认为痛风急性期常见关节局部红、肿、热、痛,多属于湿热痹阻证,此期调治宜清热利湿为主;缓解期常见关节肿痛反复发作,日久不愈,关节周围可出现痛风石,或出现关节僵硬、畸形、活动受限,多属于脾虚湿阻证或肝肾亏虚证型,此期调治宜健脾利湿或补益肝肾为主。在药物治疗的同时,有针对性地采用相应的饮食疗法,有时可收到较好的疗效。

徐铁有,副主任医师

北京中西医结合学会老年医学专业委员会委员。师从中国医院花宝金教授。擅长运用中西医结合方法治疗肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等常见病和放化疗后毒副反应,以及高血压病、咳嗽、头痛、失眠等内科常见病。发表论文10篇。

出诊时间:每周一、四出诊

出诊地点:南楼一层1诊室

北京中医医院医院出诊表(4月3日至4月8日)

科 室

院别

姓 名

职 称

专业特长

出诊时间

呼吸科

总院

李 峻

主治医师

慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质病、支气管扩张症

周3上午

脾胃病

总院

汪红兵

主任医师

口腔溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、慢性腹泻、胆胰疾病

周3下午

杜正光

副主任医师

消化道早癌、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、肝硬化

周3上午

肝病科

总院

戚团结

副主任医

各型急慢性病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝

周5上午

心血

管科

安贞

医院

李十红

副主任医师

冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭

周3上午

总院

陈颖哲

主治医师

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症

周5上午

肾病科

总院

江 琪

主任医师

亚健康调理、慢性疲劳综合症、肾脏疾病

周3上午

肿瘤科

总院

杨 霖

主治医师

肺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌、化放疗相关并发症

周3上午

脑病科

总院

王少松

主治医师

脑血管疾病、神经系统感染,脊髓病变及神经科疑难杂症等

周4上午

骨伤科

总院

雷仲民

主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱滑脱症及筋伤、骨折

4月3日

上午

外科

总院

路夷平

主任医师

大肠癌腹腔镜外科根治术、各类疑难及复杂疝病、肝癌精准切除、肝转移癌微创治疗、腹腔镜结合胆道镜对肝内外胆管结石及甲状腺肿瘤腔镜微创手术、慢性便秘、结肠过长、结肠功能性疾病的全腹腔镜手术治疗

手术预约

贺志坚

副主任医师

胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝

周2上午

张洪海

副主任医师

外科感染性疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤、疝、乳腺疾病

周5上午

王雨

主治医师

糖尿病足、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢静脉性疾病、外科感染、慢性皮肤溃疡

周2上午

疮疡

外科

总院

范建雷

副主任医

前列腺疾病、甲状腺疾病、乳腺病、慢性疮疡、普外科及胸外科手术

周5上午

肛肠科

总院

张 羽

副主任医师

各种肛周、肛肠疾病

周3上午

乳腺科

总院

付 娜

主治医师

乳腺增生、乳房肿物、急性乳腺炎、粉刺性乳痈、乳腺癌

周4上午

男科

总院

韩 强

主治医师

前列腺炎及增生、勃起功能障碍及早泄、男性不育、男性泌尿系感染、男性迟发性性腺功能减退症

周3上午

耳鼻咽喉科

总院

姜志辉

副主任医师

急慢性鼻窦炎、耳聋耳鸣、眩晕、急慢性咽喉炎

周2、4上午

口腔科

总院

陈洁点

主治医师

牙体牙髓病、根尖周病、牙周疾病、儿童牙病

周2上午

眼科

总院

李凤荣

副主任医师

擅长黄斑病变、青光眼、糖尿病视网膜病、干眼症、白内障、高度近视的治疗

周3上午

马朝廷

主治医师

擅长视神经萎缩、黄斑水肿、玻璃体积血、炎性假瘤、特发性眼睑痉挛治疗

周4上午

张丹丹

医师

擅长白内障、糖尿病视网膜病变、干眼症、结膜炎、视网膜静脉阻塞治疗

周5上午

武 燕

医师

擅长白内障、青光眼、干眼症、糖尿病视网膜病、虹膜炎治疗

周2上午

皮肤科

总院

李伯华

主治医师

湿疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、面部皮炎诊治

周4上午

西苑

医院

姚春海

主任医师

痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹

周2上午

放射科

总院

王朝晖

主治医师

脑胶质瘤、脑梗塞、脑膜瘤、颅内出血、颅内动脉瘤

周4上午

注:实际出诊情况以当日挂号室公布时间为准,咨询电话;或转

(来源:北京中医医院医院)

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