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高强度他汀治疗可逆转冠状动脉动脉粥样硬化

以往研究表明,他汀类药物治疗可逆转冠状动脉粥样硬化,但是,他汀类药物是否也可逆转糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化尚未被证实。

为此,来自澳大利亚阿德莱德大学的StephenJ.Nicholls教授及其团队进行了一项,名为血管内超声检测冠状动脉粥样硬化:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的作用比较(SATURN)研究,旨在探讨高强度他汀类药物治疗是否能促进糖尿病患者冠状动脉粥样硬化消退。该研究结果发表在年11月的DiabetesCare杂志上。

在SATURN研究中,受试者接受瑞舒伐他汀40mg/天或阿托伐他汀80mg/天治疗24个月,利用连续血管内超声测量受试者治疗前后冠状动脉粥样硬化斑块体积的变化。研究者对糖尿病患者(例)与非糖尿病患者(例)的生化参数及冠状动脉粥样硬化斑块体积百分比(PAV)变化进行比较。

该研究发现,基线时,糖尿病患者LDL胆固醇(LDL–C)和HDL胆固醇(HDL–C)水平都显著低于非糖尿病患者,但甘油三酯和C反应蛋白(CRP)水平却显著高于非糖尿病患者。在随访期间,糖尿病患者LDL–C和HDL–C也低于非糖尿病患者,而甘油三酯和CRP水平高于非糖尿病患者。

Nicholls教授发现,整个研究期间,糖尿病患者和非糖尿病患者都出现冠状动脉粥样硬化消退,PAV分别下降了–1.15±0.13%和–0.83±0.13%。进一步分析发现,对于治疗期间LDL–C水平>70mg/dL患者而已,糖尿病患者PAV下降程度低于非糖尿病患者;但对于治疗期间LDL–C水平≤70mg/dL患者而言,糖尿病患者与非糖尿病患者的PAV下降程度相似。

该研究提示,高强度他汀类药物治疗可以改变糖尿病冠状动脉粥样硬化的自然进程,从而逆转糖尿病和非糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化。









































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