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城南讲堂血栓的形成与危害

血栓的形成与危害

“人和血管一起变老”是血管外科界的一句名言,是对血管和健康之间关系的最为贴切的描述。血管是怎样惹上麻烦?

首先血管内壁出现脂肪条纹

进而形成纤维斑块,

最后出现大麻烦——动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是整个血管疾病的核心,主要指动脉壁上沉积了一层像小米粥样的黄色脂类物质,使动脉壁逐渐增厚、变硬,管腔狭窄。主动脉部位在10岁以内即可出现脂质条纹,冠状动脉在20岁以内出现,脑动脉在30岁以内出现。由此可见动脉粥样硬化的过程伴随我们的一生,就像淋浴器的热水管一样随着时间的延长,慢慢在管壁形成厚厚的水垢,最后堵塞管道。

人体内大、中动脉都会产生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化病变后可能产生两种后果:

1、由于动脉壁弹性降低,长期血流冲击导致动脉壁扩张形成膨大的动脉瘤,一旦破裂就如同河堤决口,多致患者死亡,严重的如腹主动脉瘤、颅内动脉瘤。

2、由于动脉壁增厚,斑块堵塞管腔,导致相应器官功能损害,甚至坏死。

不同部位血管堵塞,表现不一样:

冠状动脉粥样硬化会产生心肌缺血、心肌梗塞的表现,颈动脉粥样硬化引起脑供血不足、中风的表现,

肾动脉粥样硬化会引起肾功能不全甚至肾功衰,

下肢动脉粥样硬化引起行走困难、肢体坏死,

内脏动脉粥样硬化可影响消化功能及男性性功能。

我们可以通过健康的生活方式、适当的药物调理,减少“水垢”的形成,延缓“水垢”的发展,最理想的状态是清除已形成的“水垢”。容易发生动脉粥样硬化的人群,除了常规体检以外,应定期在医生指导下进行专项血管体检,了解是否存在动脉粥样硬化并判断其程度。如果已经出现血管病变,应通过改变生活方式、积极就医、规范治疗,防止甚至逆转动脉粥样硬化的发展。

血栓的危害

血栓病可以发生在血管的任何地方,血栓随着血液在血管内流动:

如果在脑动脉血管中停留,阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓,从而引发缺血性中风发作,

若堵塞了心脏的冠状动脉血管,则会诱发心肌梗塞,

此外,还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。

血栓形成,大多数一发病就会出现严重症状,如脑梗塞的偏瘫失语;心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状;如下肢形成血栓则会引发两腿疼痛,或出现冰凉感和间歇性跛行等。极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。但有时也可无明显症状,如常见的下肢深静脉血栓形成,仅有小腿酸胀不适,很多患者以为是劳累或着凉,不以为然,因而容易错过最佳治疗时机。待到出现典型的下肢水肿时,不仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。对于“血栓”这个词我们已经不再陌生,我们应该做的是积极面对,及早预防,积极治疗。

心血管疾病已成为我们人类的头号杀手,也是一个无声杀手。据年心血管流行病学调查报告显示:这些高的死亡率和残疾率,给我们社会医疗及家庭带来不可预估的后果。

什么是斑块?

全名是动脉粥样硬化斑块,是指动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像冷却后的粥样状的小块状东西:如下图

斑块对动脉血管的影响:当我们的斑块在我们血管内形成时,会带来我们无法想象的后果,就像“苍蝇不叮无缝的蛋”。

斑块有“软”有“硬”:北方都有吃吃饺子的习惯吧,我通常喜欢把斑块用饺子来比喻,比较形象,便于大家理解。

二、斑块是怎样形成的?

哪些因素会升高“坏”胆固醇水平?

哪些因素会降低“坏”胆固醇水平?

三、怎样应对“坏”胆固醇?

1、双管齐下,管好“坏”胆固醇:一“管”生活方式

2、双管齐下,一管好“坏”胆固醇:二“管”合理用药

综合管理,降低“坏”胆固醇

只有综合管理,多管齐下,

才能有效降低“坏”胆固醇,

挽救患者的血管!

血栓闭塞性脉管炎临床发展过程分三期

初期(局部缺血期)患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。

中期(营养障碍期)患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。

后期(坏死期)患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。

脉管炎多见于北方寒冷地区,多发生于下肢,被侵犯的动脉日久呈条索状,形成血栓阻塞,引起肢体血液循环障碍,局部组织出现缺血缺氧,甚至发生溃烂、坏疽。根据这些症状表现,如果一旦发现肢体发凉、怕冷、苍白、麻木、疼痛等不适的话,医院检查、治疗。

血栓存在的危害有哪些?

血栓形成,大多数一发病就会出现严重症状,具体如下:

1、脑梗塞的偏瘫失语。

2、心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状。

3、下肢形成血栓则会引发两腿疼痛,或出现冰凉感和间歇性跛行等。

极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。但有时也可无明显症状,如常见的下肢深静脉血栓形成,仅有小腿酸胀不适,很多患者以为是劳累或着凉,不以为然,因而容易错过最佳治疗时机。尤为遗憾的是,很多医生对此也容易误诊,待到出现典型的下肢水肿时,不仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。

血栓形成的前兆有哪些?

血栓前状态是指血小板等凝血功能增强纤溶,抗凝功能减弱,血液粘稠度增高、血流缓慢,有血栓形成倾向但尚未形成血栓的状态。

此时如有气温骤降,情绪激动、出汗过多饮水过少等因素诱导,则极容易导致血栓形成。50岁以上的中老年人,如果出现疲倦乏力、头晕头痛,睡眠较差,记忆下降、思维反应迟纯,行走时下肢沉重无力,或一侧表现为肢麻时,特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症者,或平时有嗜烟,酗酒不良嗜好者,或家族中有脑中风等血栓病家族史者,此时应特别提高警惕。

案例1:

曹先生(年龄:61岁,职业:务农,头晕1年近期加重)

诊断:双侧颈动脉粥样硬化并右侧斑块形成

双侧腘动脉粥样硬化并斑块形成

入院情况:无明显诱因出现头晕,严重时伴有恶心、呕吐等症状。视物旋转,体位性改变,站立时加重,以往药物治疗未见明显好转,入院时精神一般,睡眠质量差。

出院情况:头晕好转,睡眠质量改善,没有其他不适,恢复状况良好。

案例2:

杜先生(年龄:72岁,职业:务农,下肢无力及疼痛4月余)

诊断:双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成;

双侧股脉粥样硬化并多发小斑块形成

入院情况:无明显诱因出现下肢麻无力极疼痛,抬举无力,活动后加重,受凉后疼痛加重,药物治疗未见好转。

出院情况:肢体活动较前有力,恢复良好。

案例3:

郭女士(年龄:64,职业:务农,肢体无力半年余)

诊断:双侧颈动脉粥样硬化并右侧斑块形成;

双侧足背动脉粥样硬化并多发小斑块形成;

脑梗塞后遗症;高血压

入院情况:半年前患脑梗塞后出现肢体无力,偶有疼痛。活动后加重,下肢抬举无力,偶伴肩部疼痛。在当地系统治疗未见好转。

出院情况:肢体活动较前有力,血压稳定,恢复状况良好









































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