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GESICAStudy症状性颅内动脉粥

背景症状性颅内动脉粥样硬化血栓性狭窄(ICAS)与脑血管缺血性事件的高发相关。目的开展一项前瞻性、多中心研究,以评价ICAS的自然发展过程,以及药物治疗效果欠佳患者中与颅内血管成形术相关的临床结局。方法研究招募18-80岁、单一ICAS≥50%所致症状的患者。医院研究者决定是否采取血管性风险因素的最优药物治疗和预防性抗血栓治疗。尽管采取了药物治疗,但复发性卒中后的患者仍适合进行颅内血管成形术。研究招募时、招募后3个月时、以及之后总计36个月的随访期内每6个月进行神经系统和超声检查。结果研究共纳入名患者,平均年龄63.3±10.4岁。颅内动脉狭窄累及椎动脉(22.5%)、基底动脉(25.5%)、大脑中动脉(26.5%)和颈内动脉(25.5%)。27.4%患者的狭窄具有临床血液动力学特征。在平均23.4个月的随访期内,38.2%的患者发生脑血管事件:13.7%是缺血性卒中,24.5%是TIA。在明显血液动力学狭窄的患者中,60.7%患者的狭窄动脉区发生复发性卒中或TIA;在单变量分析中,这种相关性显著。28名患者接受了血管内手术,其围手术期神经系统并发症发生率为14.2%。总血管性死亡率为8.8%。结论尽管采取了药物治疗,但狭窄动脉区域缺血性事件的2年复发率仍高达38.2%。18.6%的患者发生心血管事件。临床显著的血液动力学狭窄与卒中复发相关,并且有助于识别高危人群亚组。参考文献:MazighiM,TanasescuR,DucrocqX,etal.GESICA:Prospectivestudyofsymptomaticatherothromboticintracranialstenoses:theGESICAstudy.Neurology;66:-.英文版

GESICAStudy:Prospectivestudyofsymptomaticatherothromboticintracranialstenoses.

BACKGROUNDSymptomaticintracranialatherothromboticstenoses(ICAS)areassociatedwithhighratesofcerebrovascularischemicevents.OBJECTIVEToconductaprospectivemulticenterstudytoevaluatethenaturalhistoryofICASand,inthosepatientsrefractorytomedicaltreatment,theout







































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