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这些肾脏疾病,中药就能搞定老中医的经

小编导读

肾,人体的生命之源,是不可或缺的脏腑之一。胡吃海喝、交际应酬,现代生活方式下,一个不注意,就可能给身体带来伤害,让肾脏买单。如今,肾脏疾病越发多见,肾的健康,屡屡遭受迫害,肾结石、肾结核、肾衰竭,已是屡见不鲜,如何治疗这些肾脏疾病?老中医有地道的中医治法!

肾、膀胱结核案

方某,女,73岁,湖北人。

初诊:年7月2日。

医院检查:膀胱、左肾结核已1年2个月,左肾积水,左输尿管双T管留置,右输尿管扩张。自觉疲劳,关节疼痛(腰膝关节痛甚),胸闷心悸,夜眠不安,头晕。苔白腻,舌边有齿痕,脉沉弦细弱。

诊断:肾、膀胱结核(风湿阻络)。

治法:祛风活络,扶正祛邪抗痨。

方药:北柴胡6g,猫爪草15g,茯苓10g,虎杖10g,夏枯草15g,玉竹10g,黄精10g,山萸肉10g,生地黄10g,熟地黄10g,怀牛膝15g。

水煎服,30剂。

次诊:年10月18日。

服上方4个月后诸症悉减,继以前方进退。

加:骨碎补10g。

颗粒剂,30剂。

三诊:年11月15日。

服上方中药后关节疼痛减轻,眼睑仍有浮肿,便溏。经当地检查肾结核、膀胱结核均已正常。

继以前方祛风活络止痛剂。

生黄芪30g,穿山龙30g,羌活10g,独活10g,葶苈子30g,炒白术10g,青风藤10g,海风藤10g,防己10g,茯苓10g,防风6g,巴戟天15g,菟丝子10g,山药10g,焦三仙各5g,山萸肉10g,老鹳草15g,威灵仙10g,葛根25g,全蝎3g,浮小麦30g,当归10g,延胡索10g,生蒲黄10g。

颗粒剂,30剂。

肾功能不全案

张某,男,76岁,北京人。

初诊:年4月5日。

肾功能不全。经查:肾功能、尿素氮、肌酐、尿酸数值偏高。双颈动脉粥样硬化伴斑块,狭窄率约56%,双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成。耳聋,右耳分贝、左耳65分贝以上。前列腺增生5.2cm×3.3cm×3.7cm。有高血压、心绞痛。耳聋,腰痛,浮肿。

诊断:肾功能不全、双颈动脉粥样硬化(肝肾不足)。

治法:平肝益肾化浊。

方药:熟大黄2g,地骨皮30g,夏枯草15g,车前子15g,红小豆30g,水蛭5g,丹参30g,炒白术15g,猪苓15g,地龙10g,赤芍10g,桃仁10g,葛根30g,当归15g,山楂10g,坤草30g。

二诊:年4月16日。

服上方诸症悉减,精神转佳,舌质红苔白滑,脉弦缓尺弱。

方药:葛根30g,威灵仙10g,丹参30g,坤草30g,生蒲黄10g,生黄芪30g,车前子10g,泽泻10g,山萸肉10g,太子参10g,炒白术10g,马齿苋30g,薏苡仁30g,枸杞子15g,焦三仙各5g,红花10g,羌活6g,当归10g,熟大黄5g,川芎5g,赤芍6g,白芍6g,水蛭3g,络石藤15g。

四诊:年8月2日。

服上方后肾功能正常,诸症悉减,舌质红苔白,脉弦劲有力,唯时时流口涎。

上方加:枸杞子30g,水蛭5g,海浮石10g,夏枯草30g,珍珠母30g,水牛角10g,人工牛黄1g(冲服),三七粉1.5g(冲服),琥珀粉1.5g(冲服)。水煎服,14剂。

肾衰案

李某,女,45岁,石家庄人。

初诊:年6月1日。

年罹患肾衰,年5月9日查肝功能三项:尿素氮25mmol/L,肌酐μmol/L,尿酸μmol/L。

今日经血量少,2~3天即净,腰酸痛,血压正常,二便调。舌质红苔白厚腻,脉弦细尺弱。

诊断:肾病、高血压病(湿浊)。

治法:益肾化浊。

方药:焦白术15g,茯苓10g,藿香6g,清半夏6g,陈皮6g,生黄芪15g,厚朴6g,丹参30g,坤草30g,熟大黄10g,络石藤15g,玉竹15g,薏苡仁15g,黄精15g,生甘草6g。

灌肠方:生大黄15g,丹参30g,坤草30g。

15剂,每日1剂,保留灌肠,每次保留1小时。

水煎服,30剂。

二诊:年7月1日。

服上方精神转佳,诸症悉减,舌暗红,脉弦尺弱。查:尿素氮23.5mmol/L,肌酐.9μmol/L,尿酸μmol/L。

继服上药以观后效。

双肾积水案

张某,女,79岁,丹东市人。

初诊:年1月。

医院检查:双肾积水,时有腰酸乏力,神疲嗜卧,面色白。检查结果:右肾盂积液,右侧输尿管扩张,右肾囊肿。

诊断:肾积水

方药:生黄芪50g,桑白皮15g,冬瓜皮15g,白茅根15g,肉桂6g,淫羊藿15g,鹿茸粉0.1g,仙茅6g,丹参30g,坤草30g,赤芍10g,桃仁10g,车前子15g,猪苓10g,泽泻10g,茯苓15g,薏苡仁60g,金钱草30g,当归10g,生地黄10g,琥珀1.5g(冲服),三七粉1.5g(冲服),熟大黄10g。

水煎服,15剂。

二诊:年3月。

服上方后左肾积水全部消失,唯右肾积水略有消减,不知何故。

中药入胃同样会到五脏六腑,为什么右肾不小,此机理何在?思之认为:左肾右命门,上方虽有益肾之药,但温补命门之药不足,再者肺为肾之母,利肺气药不放则影响水液的代谢,左肺亦不可忽视,肺药之使用,再加强脾之运化,均为用药之重点。仲景认为“血不利则水”,活血药亦是不可忽视的药物之一。

三诊:年9月。

服上方后,右肾积水轻度,他症好转,唯右膝疼。

茅根15g,葛根15g,车前子15g,泽泻10g,怀牛膝10g,丹参15g,赤芍10g,白芍10g,焦白术10g,茯苓10g,薏苡仁30g,生黄芪30g,坤草30g,女贞子15g,猪苓10g,金钱草30g,三七粉1.5g(冲服),通草10g。

水煎服,45剂。

肾小球肾炎案

李某,女,77岁,江苏人。

初诊:年3月。

患者肾小球肾炎34年,始终用中药治疗。

肺癌手术已4年,只用中药,未用放疗、化疗。

有高血压病史,及乳腺增生、高脂血症。

年反复出现肾小球肾炎,时因劳累出现浮肿,只服中药,未用任何西药。年出现蛋白尿,有微量潜血,腰痛,腹泻,夜寐梦多,口干渴。

年行肺癌手术,未使用化疗放疗,坚持用中药。年3月发现左肺结节,今年复查结节未变化。

目前上三层楼喘促不安。肺癌变化:左肺有直径0.4cm结节。苔白腻,脉沉缓迟弱。

诊断:肾小球肾炎(肺肾不足)。

治法:益肺滋肾。

方药:薏苡仁15g,焦白术10g,地骨皮10g,山药10g,女贞子10g,牛蒡子10g,浙贝母10g,玄参10g,生牡蛎10g,生甘草6g。

水煎服,14剂。

坚持用药,诸症好转。

尿毒症案

谷先生,男,29岁,沈阳人。

初诊:年11月。

年罹患过敏性肾病、慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症,每周3次血液透析。近期曾住院(四川),出院后来京诊治。表现面色萎黄,纳呆食少,神疲嗜卧,尿量少。舌质暗红苔白,脉沉小短,尺弱。

查:肌酐.2μmol/L(正常44~μmol/L),尿酸μmol/L(正常~μmol/L),尿素氮20.5mmol/L(正常1.8~7.1mmol/L)。

诊断:尿毒症(肾气衰败,湿浊下注)。

治法:益肾抗衰,活血利水,化浊通络。

方药:山萸肉15g,枸杞子10g,生地黄10g,女贞子15g,怀牛膝10g,地骨皮30g,山药30g,白芍10g,玉竹10g,炒白术15g,生黄芪30g,丹参30g,坤草30g,生蒲黄15g,熟大黄10g,北柴胡9g。

颗粒剂,30剂,日服2次,各1袋。

二诊:年11月。

每周仍透析3次,大便如常,尿酸、尿素氮下降,肌酐下降,蛋白(++),精神转佳。舌质暗苔白,脉仍小尺弱。继以前法治之。颗粒剂,30剂。

三诊:年12月。

在此期间,新婚同房。经查肌酐μmol/L住院。

上方加:芒硝10g,熟大黄15g,巴戟天20g,菟丝子10g,淫羊藿30g,仙茅10g,党参10g。水煎服,60剂。

四诊:年12月底。

继以前法服药。

分析:本案为“肾功能不全,尿毒症”,于年(10年前)诊断为过敏性肾炎,年11月住院查肌酐已达.2μmol/L,尿素氮20.5mmol/L,尿酸μmol/L,经入院透析病情好转。

年11月透析服中药:尿素氮19.02mmol/L,肌酐.2μmol/L,尿素氮18.4mmol/L,肌酐μmol/L。

年12月新婚同房后尿素氮16.02mmol/L,肌酐μmol/L,蛋白(++)。同房,特别是新婚后难以节欲,必然暗耗其精,损伤人体真气,致使人体元精、元气耗伤,进而导致体内浊邪猖獗,故正不抗邪,肌酐、尿蛋白显著升高,为此必须嘱患者节制房事,以保存肾之真气,以此抗邪,真可谓是“少者怕痨也”。

肾结石案

邓某,男,55岁,北京人。

患者自年11月以来,腰痛甚,多次服西药,未见明显效果,后住院治疗。经查:双肾结石数个。大的直径0.8cm,合并双肾积水。住院服药治疗月余,仍未见结石排出。出院后1周疼痛难忍,再次住院检查,积水有增无减,求余诊治。

查:小便赤涩,疼痛难忍,腰痛难眠,痛苦万分,体稍胖,大便如常。苔淡黄厚腻,脉弦细尺弱。

诊断:石淋(肾虚热郁)。

治法:益肾利湿化石。

方药:生地黄30g,生黄芪30g,鱼脑石15g,金钱草30g,滑石10g,海金沙10g,车前子10g,泽泻10g,薏苡仁30g,怀牛膝15g,丹参10g,乳香10g,没药10g,延胡索20g,白花蛇舌草30g,琥珀粉2g(冲服)。

二诊:年1月。

服上方5剂后,尿痛已止。经查:多个结石已排出,双肾积水消失。

嘱:饮食少肥甘,多清淡,远房帏。后收全功。

版权声明

本文选自《陈文伯临证验案百例》(中国中医药出版社出版,陈文伯著),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(







































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