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降胆固醇没有捷径

  在最近的50年里,动脉粥样硬化以及相关冠心病的发病率上升迅速。循证医学证明,血胆固醇水平和动脉粥样硬化密切相关,粥样斑块里就有胆固醇的存在。人体内的胆固醇分为两种,一种叫做低密度胆固醇(LDL),它升高后被氧化修饰而进入血管壁,形成致病的斑块,像在血管里埋下了一个“不定时的炸弹”。一旦破裂,就会引发心肌梗死甚至猝死,被称为“坏胆固醇”。还有一种叫做高密度胆固醇(HDL),它扮演着血管“清道夫”的角色,可以减少“坏胆固醇”在血管壁内的沉积,还能帮助收集及运送血管内的“坏胆固醇”回到肝脏,避免血管闭塞,被称为“好胆固醇”。

  降低“坏胆固醇”,提高“好胆固醇”,就有可能解决动脉粥样硬化难题。

  目前,他汀类药物是降低“坏胆固醇”最有效的药物,同时具有很好的安全性。这就好比青霉素治疗感染一样,他汀类防治心肌梗死是心血管疾病防治的突破。正在服用的患者,无需担忧。全球现有的5个他汀药中,阿托伐他汀钙使用最广泛,疗效和安全性已被大量研究证实。

  而Torcetrapib通过抑制胆固醇酯转移蛋白,升高HDL水平。胆固醇酯转移蛋白具有将“好胆固醇”转变为“坏胆固醇”的作用,其药物机理与目前被临床批准使用的调节胆固醇药物不同。也就是说,目前临床上还没有有效升高“好胆固醇”的药物,预防心肌梗死和脑中风的关键之一还是使用他汀降低“坏胆固醇”。

  服药尚不足以为降低血胆固醇支起“保护伞”,重度高胆固醇患者应“强强联合”科学用药和良好的生活方式,来降低胆固醇。饮食结构直接影响血脂的波动,应少吃动物油脂、含高胆固醇的海鲜和巧克力,同时,坚持戒烟和运动锻炼。轻度患者通过改良生活方式后坚持复查,可避免用药。血脂正常但存在多种危险因素的人,须提高警惕,做好早期预防,包括有高血脂家族史、高血压、糖尿病、血脂有上升趋向等。








































































































































































































































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