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C-反应蛋白可预测女性亚临床颈动脉粥样硬化

  纽约,11月4日(路透社医学新闻)据一项最新研究表明,在女性病人中,高水平的C-反应蛋白(CRP)可能会使颈内动脉壁增厚的危险增加,而后者是颈动脉粥样硬化的标记。

  马里兰州贝塞斯达市国家心脏、肺脏和血液研究所主持这项研究的Christopher J.O’Donnell博士告诉路透社新闻记者:“CRP是中风的危险因子,现有的结果支持CRP水平在临床疾病发生前早期增高的理论。”

  该研究小组在10月出版的《动脉硬化、血栓形成与血管生物学杂志》上撰文指出:“CRP是一种炎症的非特异性标记物,其水平能够预示心血管事件的危险性。然而,CRP与动脉硬化直接指标间的相关性尚未确定。”

  他们在参与弗雷明汉研究的3173例男女性中调查了CRP与颈动脉狭窄、颈动脉内膜-中膜厚度间的关系。研究对象的平均年龄为55岁。

  研究人员指出,粗略统计和校正分析显示,CRP水平增高预示颈动脉狭窄大于等于25%。O’Donnell博士说:“C-反应蛋白水平越高,动脉壁就越厚。”

  应用性别分层分析表明,女性中CRP对颈动脉狭窄的作用比男性更为明显。与CRP水平处于下四分位数区间者相比,上四分位数区间病人颈动脉狭窄的年龄校正让步比在男性为1.62,女性为3.90。在进一步校正心血管危险因子后,只有女性中还存在明显的相关性(让步比为2.97)。

  与之相似,CRP处于上四分位数区间者的颈内动脉内膜-中膜厚度也较大(P<0.001)。但是,研究者没有发现颈总动脉内膜-中膜厚度和CRP水平存在相关性。

  O’Donnell博士说:“目前对于炎症究竟是在动脉硬化以前发生还是伴发于动脉硬化一直存在争议。我们的研究结果支持这样一种理论,即CRP表现为一种标记物,至少在女性中能够部分预示颈动脉粥样硬化病变。”两性之间存在这种差异的原因尚不清楚,需要深入研究。

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