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医案精粹清暑益气汤治疗脑动脉硬化

眩晕案

小编按:之前介绍过颜老运用清暑益气汤治疗心血管疾病的经验,今天给大家带来的是其在脑血管疾病中的运用,对临床也很有启发哦~

方解

李东垣以“暑伤元气”“暑必挟湿”立论,制清暑益气汤治体虚而伤于暑湿者,方取党参、黄芪、白术、麦冬、五味子、甘草益气生津,以扶元气;黄柏、苍术、神曲清热燥湿,消食导滞,以祛病邪;升麻、葛根、泽泻以升清降浊;当归、青陈皮以调畅气血;生姜、红枣以调和营卫。全方攻补兼施,标本并治,气血双治,营卫同调,不仅能防治疰夏、暑温等温病,而且对一些久治不愈的疑难杂证亦有效验。

医案

赵某,男,68岁,眩晕有年,发则头晕如空,目眩畏光,耳鸣如蝉,伴有神萎乏力,短气不欲言,下肢酸软。脑血流图提示脑动脉硬化。舌淡紫苔薄白,脉细弦,证属清阳不升,瘀浊内阻。药用:

黄芪15克,党参9克,苍白术(各)9克,升麻6克,葛根9克,当归9克,丹参30克,川芎9克,红花9克,青陈皮(各)6克,黄柏6克,生甘草3克。

6剂后,眩晕即减,服药1月,诸症悉平。

按语

《灵枢·口问篇》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”头为诸阳之会,元气虚弱,难以运血上行,则见眩晕耳鸣诸证。颜老认为此病多夹血瘀为患,缘因偏嗜甘甜厚味,痰脂内聚,阻滞血道,渐积成瘀,瘀阻脑络,以致清空蒙遏,脑失所养,治当益气活血,固本清源,习用清暑益气汤加川芎、丹参、赤芍、红花等活血化瘀之品,以标本同治。

※本文选自《颜德馨诊治疑难病秘笈》

长按







































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